現在服用されている薬の説明書を、近日中に郵送またはご持参ください。（※未確認の方）
確認がとれるまで入院の手続きを進めることができませんのでよろしくお願いします。

※抗血栓・抗凝固薬（血をさらさらにする薬）を服用されている方は、お申し出ください。
　自己判断で服用は中止しないようにしてください。
※入院されるまでの間に、服用されている薬の内容が変わった場合は、当院外来へお知らせください。

現在服用中の薬は、予定されている入院期間よりも1週間程度多めにもらってご持参ください。
入院中に持参薬が無くなった場合、当院では処方できない場合があります。

入院当日は、指定されたお時間にお越しください。

受付窓口にてご提示いただくもの

• ①診察券
• ②保険証
• 　医療受給者証（お持ちの方のみ）

※保険証・その他の医療受給者証の内容に変更があった場合は、受付にお申し出ください。

玄関先にて、ご持参いただいたスリッパにお履き替えのうえ、靴と荷物を一緒にお持ちください。
担当看護師が病室へご案内いたします。

担当看護師にご提示いただくもの

病室到着後に①～⑤を担当看護師にお渡しください。

①手術同意書（腰椎麻酔の同意書）

入院されるご本人の住所、氏名をご記入ください。
保証人の欄は、親権者・配偶者・その他の親族などの経済的負担を負える方が署名してください。

②同意書

テレビ・病衣の項目全てに　要・不要　のどちらかに必ず○をつけてください。

③問診票

住所・家族構成・緊急連絡先・症状などをご記入ください。

④お薬手帳

お持ちの方は必ずご持参ください。

⑤服用中の薬

病院の薬・市販薬・健康補助食品などすべてご持参ください。

• 入院案内(入院パンフレット)
• 服用中の薬(使用中の湿布や軟膏、目薬などもご持参ください。)
• 洗面用具・洗髪用具(歯ブラシ・歯磨き粉・シャンプー・リンス・石鹸・ひげそり・ヘアーブラシ　など)
• 日用品
  ティッシュペーパー・タオル・バスタオル・下着(5～6枚多めに)・スリッパ(又は上靴)・パジャマ・筆記用具など
  ・ご希望の方には、病衣を貸与いたします。(1週間に3回の交換：1日90円の料金加算)
  ・コップ、ふきん、水筒など(お箸・スプーンは病院でご用意します。)
• 必要な方は・・・
  洗濯用洗剤・生理用ナプキン・尿取りパット・パンツ式オムツなどご準備お願いします。

• 朝食は7時30分、昼食は12時、夕食は18時となっております。配膳車が来ましたら、廊下まで取りに来てください。
• 病状に合わせた食事を用意しておりますが、状態により食事に制限をさせていただく場合があります。
  ※食事に制限がある方は、調味料・飲み物・食べ物などを持ち込まないでください。
• 手術・検査のために食事が中止されたり、遅くなることがあります。
• お湯・お茶は給湯器をご利用下さい。
• 食後の食器や残飯は、廊下に下膳車を用意しますのでご利用ください。
• 患者様の身体的状況に応じて配膳・下膳・配茶など、こちらで対応させていただく場合がございます。

手術後４日目から４時間以内での外出を可能となります。但し、午前中の診察が終わってから外出となります。
外出時は事前にお申し出ください。外出許可書の記入が必要です。
外泊は禁止となります。
※外出などで食事が不要の場合は、食事時間の3時間前までにお知らせください。
　時間が経過してからですと、料金をいただくことになります。
※外出・外泊中の事故やトラブルに関して、当院は一切の責任をおいませんので、ご了承ください。

• 床頭台の鍵・体温計は、患者様に退院の日までお貸しいたします。
  破損、紛失の場合は代金をいただきますので、ご了承ください。
  床頭台の鍵　2,000円　体温計　2,000円
• 不具合がありましたら、ナースセンターまでご連絡ください。

シャワー及び入浴には医師の許可が必要です。ご相談下さい。

• 入院当日にシャワー・入浴をしていただきます。(※当日手術の方は、入れません。)
• 手術後の入浴は、医師が許可した日からお入りください。

浴室利用時間のご案内

浴室ご利用について

• おしりの中にガーゼが入っている方は、ガーゼを抜いてから浴室へ行ってください。
• 11:30～12:30の間は掃除を行いますので、時間厳守でお願いします。
• 浴室にはシャワーが4台と浴槽が1つあり、利用人数は4人ずつになります。
• 毎回シャワーや入浴前に「おふろカード」をナースセンターへ取りに来ていただき、カードを持って浴室へ行ってください。浴室入口にカード入れがあります。
• 浴室を退室された方は、「おふろカード」をナースセンターに返却してください。
  他の方も「おふろカード」を使われますので、待っていらっしゃる方のためにもお互いでまわさないように注意してください。

• 洗濯場の利用時間は6:30～21:30です。
• 洗剤は、ご自身で用意してください。
• 洗濯機3台・乾燥機3台あります。いずれも1回各100円です。
  (必ず、洗濯機の番号と料金入れの番号を確認して100円硬貨を入れて下さい。)
  ※番号を確認せず間違って100円を入れても返金は出来ませんのでご注意ください。
  ※紛失などのトラブルに関して、当院は一切関与いたしませんので、ご了承ください。

1階談話室をご利用ください。

面会時間は以下の通りです。

面会の方はナースセンターにお声を掛けてください。

• お願い
  ・受付で検温と来院者確認名簿に記入を済ませてください。
  ・マスク着用、手指消毒の実施をお願いいたします。
  ・面会が重なった場合はお待ちいただく場合があります。
  ・面会条件や感染対策が遵守できない場合は面会をお断りさせていただくことがあります。
  ・多人数での面会や小さいお子様連れでの長時間の面会はご遠慮ください。

当院では、以下の範囲内で携帯電話の利用を許可しています。

携帯電話使用上の留意点

• 院内ではマナーモードにしてください。
• メール、ゲームをされる場合は音を出さないでください。
• 早朝及び消灯時間を過ぎて使用しないでください。
• 通話は、病室、廊下、ロビーでの使用は止めてください。

• 外線が入りましたらお取り次ぎいたします。(9:00～20:00)

• 入院後の転室やベッド移動については、個々の希望をお聞きすることはできません。
• 病状によっては、病室をお移りいただくことがあります。ご協力をお願いいたします。
  ※相室(2人以上の部屋)の場合、イビキなどありますがご了承ください。
  (イビキをかく方は、必ずイビキ防止グッズをご持参ください。)
• 病室は冷暖房完備です。温度調節は同室者と相談して行ってください。

• 高額な現金・貴重品は、盗難防止のため、お持ちにならないでください。
• 万一、紛失された場合当院は一切関与いたしませんので、ご了承ください。
• 入院中必要な現金は少額にしていただき、床頭台の引き出しに入れ鍵をかけ、必ずご自身で鍵を管理してください。

自動販売機

1階：談話室・外来ロビー
2階：ナースステーションの裏

新聞

談話室・1階ロビーに一部ずつ置いてあります。

Wi-Fi設備

全室利用可能

※売店はございません。

危険物・火気・発火類・アルコール類など
病室への危険物の持ち込みは、安全管理上ご遠慮ください。

以下の行為があった場合には、院長は当事者の意に反して退院を命ずることがあります。

• ※飲酒
• ※性的行為及び性的嫌がらせ
• ※政治活動
• ※無断外出・外泊
• ※館内喫煙
• ※宗教活動
• ※暴力・暴言
• ※その他入院生活を乱す行為

• 当院の駐車場は、駐車台数に限りがあり、ご入院中の方の駐車はお断りしております。
• 当院が指定しております駐車場内での事故や盗難等に関して一切の責任は負いませんのでご了承ください。
• 駐車場や施設に損害を与えた場合には、修理費用を弁償していただきます。ご注意ください。

• 入院されましたら、まず避難経路をご確認ください。
• 災害直後は安全と分かっていても、エレベーターは使用しないでください
• 災害時は当院スタッフの誘導に従って、落ち着いて行動してください。

• 診断書・就労可能証明書　　5,000円 (+税)
• 保険関係・入院証明書　　　7,000円 (+税)
  ※保険関係の書類は、退院日が決まりましたら受付へお持ちください。

※手術内容により料金が前後する場合があります。
※PCR検査代、部屋代等自費料金は含まれていません。
※退院の2、3日前にはお部屋の概算をお持ちします。

高額医療について

入院時の1ヶ月(1日～月末まで)の医療負担が高額な場合、高額医療の対象になります。
この制度をご利用になるには、事前にご加入の保険期間(国民健康保険、健保組合等)へ申請の上、交付された限度額適用認定証の提示が必要です。
詳しくは、ご加入の保険機関へお尋ねください。

• 入院中の患者様が他院を受診される場合は、当院の医師による手紙が必要となります。
  薬の処方のための受診(家族の方が代わりに行かれる場合や外出・外泊中に受診される場合)であっても同様です。
• 手紙を持参されずに他院を受診された場合、受信先にもご迷惑をお掛けすることになりますので、
  他院へ行く予定がある方は早めにナースステーションへお知らせください。

ご入院中に何かお困りの事や、相談事等がございましたら相談窓口担当者にご相談ください。
当院は、個人情報保護に取り組んでいます。

医療法人 佑健会 木村病院〒670-0875 姫路市南八代町5-3

TEL: 079-296-1115　　FAX: 079-294-2006

※1 自己負担限度額って？

252,600円や167,400円、80,100円が上限というわけではありません！！

入院時の1ヶ月（1日から月末まで）の医療費に適用となります。
保険外負担分（差額ベッド代やテレビ代など）や入院時の食事負担額は対象外です。

国民健康保険

お問い合わせ

姫路市役所（国民健康保険課）：079-221-2358
加古川市役所（国民健康保険課）：079-427-9188
たつの市役所（市民生活部国保医療年金課国保係）：0791-64-3149
高砂市役所（国保医療課）：079-443-9020

協会けんぽ

保険証に記載の全国健康保険協会都道府県支部へ郵送で提出→1週間程度で郵送されます。

お問い合わせ

兵庫支部：078-252-8701

組合保険　他

会社ごとで異なる場合がありますので、会社にお尋ねください。